就醫(yī)指南

多(duō)學(xué)科(kē)聯合門診管理(lǐ)制度

為(wèi)順應醫(yī)學(xué)模式和疾病譜的變化，進一步提高門診醫(yī)療質(zhì)量，更新(xīn)服務(wù)理(lǐ)念，發揮多(duō)學(xué)科(kē)的專業互補優勢，使門診疑難雜症患者得到多(duō)學(xué)科(kē)、全方位的綜合診療服務(wù)和及時有(yǒu)效的診治，特制定多(duō)學(xué)科(kē)聯合門診管理(lǐ)制度。

1. 組織結構

1) 在分(fēn)管院長(cháng)的領導下，設立“多(duō)學(xué)科(kē)聯合門診”（MDT門診），由門診部負責組織、管理(lǐ)和實施。

2) 由醫(yī)院相關科(kē)室牽頭，建立有(yǒu)關疾病的多(duō)學(xué)科(kē)綜合診療團隊，每個團隊有(yǒu)固定的參與科(kē)室和相關專家，并設立相應的秘書。

3) 中(zhōng)山(shān)醫(yī)院的MDT門診團隊可(kě)為(wèi)我院患者提供遠(yuǎn)程會診服務(wù)。

2. 接診對象 

1) 門診病人就診3個專科(kē)或在一個專科(kē)就診3次以上尚未明确診斷者。

2) 門診病人所患疾病診斷較為(wèi)明确，但病情涉及多(duō)學(xué)科(kē)、多(duō)系統、多(duō)器官，需要多(duō)個專科(kē)協同診療者。

3) 對前期治療效果不滿意的疑難病例。

4) 需提請多(duō)學(xué)科(kē)綜合診療團隊會診的相關住院患者。

3. MDT門診申請

1) 各科(kē)室有(yǒu)相關病人，先征得病人或家屬同意，由相關醫(yī)生從OA發起MDT門診申請流程，填寫患者基本信息，病情簡介與診療目的，經科(kē)室主任确認同意後，提交至門診辦(bàn)公(gōng)室，并告知患者或家屬MDT會診當日至特需門診辦(bàn)理(lǐ)相關手續。（原則上提前三天申請，方便組織安(ān)排會診）

2) 病人或其家屬主動要求疑難病會診，也可(kě)直接向特需門診提出需求，由特需門診委托首診科(kē)室或指定與疾病關系最密切的科(kē)室接診醫(yī)師發起MDT門診申請，并為(wèi)病人或其家屬辦(bàn)理(lǐ)相關手續。

3. 接診規範

1) MDT門診原則上固定時間接診，在團隊成立初期業務(wù)較少的情況下可(kě)視情況臨時開展診療活動。 

2) 參加會診的專家，原則上由多(duō)學(xué)科(kē)綜合診療團隊科(kē)室相關人員出席，特殊情況可(kě)由MDT門診牽頭科(kē)室視情況決定和聯系相關會診專家。

3) 參加MDT門診會診的專家人數不得少于3名(míng)（包括首診科(kē)室專家），且均為(wèi)副主任醫(yī)師及以上職稱的臨床醫(yī)師。會診專家在接到會診通知後，必須在約定的時間準時參加會診。

4) 會診病人必須攜帶相關病曆、檢查報告、化驗結果等全部資料如約提前抵達指定地點，等候會診專家問診與體(tǐ)檢。

5. 會診程序

1) 會診由MDT牽頭科(kē)室主任主持。

2) 先由首診科(kē)室醫(yī)師報告病曆與診療經過，提出會診目的。

3) 請病人進入會診現場，如實表述病史，回答(dá)專家的提問，接受專家體(tǐ)格檢查。

4) 專家集中(zhōng)讨論，病人及其家屬回避。

5) 讨論結束後，由MDT牽頭科(kē)室主任總結，及時書寫《多(duō)學(xué)科(kē)診療病例讨論意見書》，并請專家簽名(míng)确認。門辦(bàn)全程參與會診并做記錄。會診記錄連同《多(duō)學(xué)科(kē)診療病例讨論意見書》一起留存。

6) 會診完畢，由首診科(kē)室專家和MDT牽頭科(kē)室主任（必要時門辦(bàn)參與）共同将多(duō)學(xué)科(kē)診療意見反饋給患者及家屬，征求意見。

7) MDT門診須對會診後病人的去向、治療效果進行追蹤了解，對病人或其家屬進行電(diàn)話随訪，收集病人或其家屬對會診工(gōng)作(zuò)的反饋意見。

6. MDT門診管理(lǐ)

1) 門辦(bàn)負責MDT門診工(gōng)作(zuò)的管理(lǐ)、協調和持續改進。定期總結，及時發現和解決工(gōng)作(zuò)中(zhōng)存在的不足，不斷改進會診工(gōng)作(zuò)，提高會診質(zhì)量。

2) MDT門診地點：門診三樓多(duō)學(xué)科(kē)聯合門診診室。

 MDT門診工(gōng)作(zuò)流程