院務(wù)公(gōng)開

2024醫(yī)保年度（2024年7月1日至2025年6月30日），本市職工(gōng)基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工(gōng)醫(yī)保”）用(yòng)人單位繳納的基本醫(yī)療保險費計入個人賬戶的标準（以下簡稱“個人賬戶計入标準”），以及參保人員門急診自負段标準、住院（含急觀）統籌基金起付标準暫不調整，仍按2023醫(yī)保年度标準執行。職工(gōng)醫(yī)保統籌基金最高支付限額，從61萬元提高到63萬元。現就有(yǒu)關事項通知如下：

一、關于職工(gōng)醫(yī)保參保人員個人賬戶計入标準

2024醫(yī)保年度，本市職工(gōng)醫(yī)保參保人員個人賬戶計入标準仍按2023醫(yī)保年度計入标準執行。具(jù)體(tǐ)标準見下表：

二、關于職工(gōng)醫(yī)保統籌基金的最高支付限額、門急診自負段标準、住院（含急觀）統籌基金的起付标準

為(wèi)進一步提高職工(gōng)基本醫(yī)療保障水平，2024醫(yī)保年度，職工(gōng)醫(yī)保統籌基金的最高支付限額從61萬元提高到63萬元，統籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用(yòng)，仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%，其餘部分(fēn)由職工(gōng)自負；門急診自負段标準、住院（含急觀）統籌基金起付标準繼續按照職工(gōng)醫(yī)保規定的定額标準執行，不作(zuò)調整。具(jù)體(tǐ)見下表：

2024醫(yī)保年度職工(gōng)醫(yī)保參保人員“三項标準”

三、其他(tā)事項

（一）2024年6月30日之前，已辦(bàn)妥出院（含急診觀察室留院觀察，下同）手續的參保人員，各定點醫(yī)療機構應當在6月30日之前進行出院費用(yòng)網上結算；住院或開設家庭病床時間已滿6個月的參保人員，各定點醫(yī)療機構應當在6月30日之前進行在院或在床的網上結算。

（二）各定點醫(yī)藥機構和相關部門應做好2024醫(yī)保年度轉換有(yǒu)關事項的宣傳解釋工(gōng)作(zuò)。

（三）為(wèi)配合2024醫(yī)保年度轉換工(gōng)作(zuò)，本市醫(yī)保計算機系統将在部分(fēn)時段内暫停聯網結算，具(jù)體(tǐ)時間由市醫(yī)療保險事業管理(lǐ)中(zhōng)心另行通知。

（四）本通知自2024年6月21日起實施，有(yǒu)效期至2025年6月30日。