科(kē)研教育

2021年4月8日下午，複旦大學(xué)2017級法醫(yī)班的同學(xué)們在科(kē)教樓臨床技(jì )能(néng)示教中(zhōng)心參加了心肺複蘇技(jì )能(néng)操作(zuò)培訓。急診科(kē)張峰副主任為(wèi)我們帶來了一堂形象生動的示教課。

張峰老師以近幾年來發生的”重慶萬州區(qū)長(cháng)江二橋上交通事故”、“金山(shān)試飛事件”等緊急意外事件開頭，讓同學(xué)們充分(fēn)意識到了掌握緊急意外事件的正确處理(lǐ)方法對于挽救自身及他(tā)人生命的重要性。而心搏驟停（sudden cardiac arrest，SCA）這一意外事件在中(zhōng)國(guó)平均每年會發生約60萬次，搶救成功率不到1%，其中(zhōng)最重要的一個原因就是心肺複蘇（cardiopulmonary resuscitation，CPR）技(jì )能(néng)在中(zhōng)國(guó)的普及率僅為(wèi)1%。身為(wèi)醫(yī)學(xué)生掌握心肺複蘇技(jì )能(néng)是基本要求，張峰老師希望同學(xué)們通過這次培訓能(néng)夠掌握正确的心肺複蘇技(jì )能(néng)，在将來若遇到心搏驟停的患者，能(néng)夠用(yòng)自身所學(xué)的技(jì )能(néng)挽救患者生命。

随後，張峰老師從如何判斷患者是否存在意識、呼吸、大動脈搏動講起，并強調搶救患者之前，需要先确認周圍環境安(ān)全，保護好自己。而在确定患者失去意識、自主呼吸及動脈搏動消失後，進行心肺複蘇的同時，切記要大聲呼救，尋求他(tā)人幫忙撥打“120”急救熱線(xiàn)及尋找除顫儀。心肺複蘇包括心髒按壓和通氣2個部分(fēn)。首先進行心髒按壓，按壓部位位于病人兩乳頭連線(xiàn)中(zhōng)點的胸骨上，按壓時以一手掌根部置于按壓點，另一手指覆于前者上，手指像上方翹起，兩臂伸直，憑自身重力通過雙臂及雙手掌垂直向胸骨按壓，按壓時要保證胸廓充分(fēn)回彈。通氣首先要開放氣道，可(kě)采用(yòng)仰頭提颏法、雙手擡颌法等，随後需要清除呼吸道内異物(wù)，最後再進行人工(gōng)呼吸，有(yǒu)條件時可(kě)采取人工(gōng)呼吸器或機械通氣。徒手人工(gōng)呼吸時，切記捏住患者鼻孔，确保氣體(tǐ)進入肺内。心髒按壓與通氣的比例為(wèi)30：2，5個循環（按壓30次+通氣2次為(wèi)1個循環）後，需要重新(xīn)評估患者生命體(tǐ)征。有(yǒu)條件時，可(kě)以在5個循環後，進行一次電(diàn)除顫。張峰老師在教學(xué)用(yòng)模拟人的輔助下向我們演示了CPR的全過程。最後每位同學(xué)通過模拟人進行CPR實際操作(zuò)，張老師則在一旁指點，解答(dá)了大家的疑問和實際操作(zuò)中(zhōng)出現的問題，并鼓勵同學(xué)們多(duō)多(duō)實踐。

最後張峰老師還給我們講解成人海姆立克急救法中(zhōng)常用(yòng)的兩種方法。一種用(yòng)兩手臂環繞病人的腰部，然後一隻手握拳，将拳頭的拇指一側放在病人胸廓下和臍上的腹部，再用(yòng)另一隻手抓住拳頭、快速向上重擊壓迫病人的腹部，重複以上手法直到異物(wù)排出。另一種用(yòng)于自救,稍彎下腰去，靠在一固定的水平物(wù)體(tǐ)上，以物(wù)體(tǐ)邊緣壓迫上腹部，快速向上沖擊，重複之，直到異物(wù)排出。

通過此次培訓，同學(xué)們在深刻地認識到心肺複蘇技(jì )能(néng)、海姆立克急救法的重要性，為(wèi)将來處理(lǐ)可(kě)能(néng)出現的意外事件打下了紮實的基礎。