院務(wù)公(gōng)開

                                    

2017醫(yī)保年度轉換有(yǒu)關事項   一、關于職工(gōng)醫(yī)保參保人員個人賬戶計入标準   2017醫(yī)保年度，本市職工(gōng)醫(yī)保參保人員個人賬戶計入标準按新(xīn)标準執行。具(jù)體(tǐ)标準見下表： 2017醫(yī)保年度職工(gōng)醫(yī)保個人賬戶單位繳費計入部分(fēn)計入标準

參保對象		計入标準(元)
在職職工(gōng)	34歲以下	175
	35-44歲	350
	45歲以上	525
退休人員	74歲以下	1400
	75歲以上	1575

二、關于職工(gōng)醫(yī)保統籌基金的最高支付限額、門急診自負段标準、統籌基金的起付标準 2017醫(yī)保年度，職工(gōng)醫(yī)保統籌基金的最高支付限額從42萬元提高到46萬元，統籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費用(yòng)，仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%，其餘部分(fēn)由職工(gōng)自負；門急診自負段标準、統籌基金起付标準繼續按照《職工(gōng)醫(yī)保辦(bàn)法》規定的定額标準執行，不作(zuò)調整。具(jù)體(tǐ)見下表： 2017醫(yī)保年度職工(gōng)醫(yī)保參保人員“三項标準”

參保對象		門急診自負段标準（元）	統籌基金起付 标準（元）	統籌基金最高支付限額（元）
在職職工(gōng)		1500	1500	460000
退休 人員	2000年12月31日前退休	300	700	460000
	2001年1月1日後退休	700	1200	460000

三、關于費用(yòng)結算 1、關于住院費用(yòng)結算：對于2017年3月31日（含當日）之前出院的病人，應當在3月31日之前辦(bàn)理(lǐ)結賬手續；對住院已滿6個月的參保人員（包括城保、鎮保），也應在3月31日之前辦(bàn)理(lǐ)在院網上結算。 2、關于暫停聯網結算：2017年3月30日和3月31日0:00-6:00，3月31日20:30-4月1日7:00時段内暫停醫(yī)保聯網結算。暫停聯網結算期間，職工(gōng)醫(yī)保、鎮保、居保參保人員在醫(yī)院急診發生的醫(yī)療費用(yòng)，由參保人員個人全額現金墊付，在15個工(gōng)作(zuò)日内，憑醫(yī)療費用(yòng)收據、社保卡或社保卡（醫(yī)療保險專用(yòng)）、門急診就醫(yī)記錄冊、有(yǒu)效身份證件，到鄰近醫(yī)保事務(wù)中(zhōng)心辦(bàn)理(lǐ)零星報銷手續。 四、其他(tā)事項 2017醫(yī)保年度，本市未退休協保人員個人醫(yī)療帳戶個人繳費計入标準，按照2016年社平工(gōng)資80%的2%計入。